"수원시는 수원시민의 마음 건강까지 돌봅니다"

수원시는 명실상부한 정신건강 수도다. 1990년대 중반부터 정신건강의 중요성을 확인하고 공공의 노력을 투입하기 시작한 뒤 30년간 꾸준하게 성장하며 시민의 정신건강을 챙겼다. 특정 문제를 가진 사람을 넘어 전체 시민으로 대상을 확대하고, 누구나 이용할 수 있는 보편적이고 편리한 정신건강 서비스를 도입하며 정신건강 관리의 체계를 다듬었다. 시민의 정신건강을 수호하기 위해 걸어온 수원시 정신건강사업단의 발자취를 확인해 본다.

◇수원시 정신건강복지센터가 걸어온 30년

수원시는 123만 시민의 마음 건강을 도모하기 위해 지역 내에 여섯 곳의 센터를 골격으로 한 정신건강사업단을 운영하고 있다. 6개 센터는 지방자치단체가 운영하는 센터 수로 가장 많은 것이며, 기초 중에는 수원시가 유일하다.

수원지역 6개 센터는 생애 주기를 나눠 대상별로 전문적인 서비스로 맞춤형 케어를 제공하고, 다양한 문제를 통합적으로 지원하는 체계를 갖춘 것이 특징이다. 기초센터 네 곳(행복정신건강복지센터, 아동청소년정신건강복지센터, 성인정신건강복지센터, 노인정신건강복지센터)과 특정 분야를 다루는 센터 두 곳(자살예방센터, 중독관리통합지원센터)을 포함한다.

수원시정신건강복지센터의 역사는 30년을 자랑한다. 가장 먼저 운영을 시작한 곳은 성인정신건강복지센터다. 1996년 3월18일 수원은 물론 경기도 전체에서 최초로 문을 연 정신건강복지센터다. 이후 보다 안전한 도시를 만들겠다는 목표로 2001년 6월 자살예방센터를 열었고, 2003년 1월부터는 중독관리통합지원센터가 더해졌다. 2008년부터는 아동청소년정신건강복지센터와 노인정신건강복지센터 두 곳을 추가 개소해 연령별 전문성을 더했으며, 노인정신건강복지센터 한 곳은 다시 2014년부터 행복정신건강복지센터로 전환해 체계적인 정신건강 평생통합관리 시스템을 구축했다. 이를 토대로 수원시는 2016년 6월 정신건강 수도를 선포하고 대한민국 정신건강 도시로서의 위상을 구축해 왔다.

◇컨트롤타워, 수원시행복정신건강복지센터

수원시의 체계적인 정신건강사업의 컨트롤타워는 행복정신건강복지센터가 맡고 있다. 아주대학교의료원이 2014년부터 운영 중인 센터는 정신건강 의학 분야 전문가의 지휘 아래 종합적인 기획과 협력체계의 중심축을 맡아 시민을 위한 종합 서비스를 제공하고 있다.

행복센터의 관심은 전체 시민이다. 우울감과 정서적 고립, 재난 등의 피해를 딛고 회복하기 위한 전문 상담 서비스를 상시 운영한다. 대표적인 사업으로는 일상 속 마음건강 관리를 지원하는 ‘마로(마음건강로드맵)’ 앱이 있다. 전문가들이 수천건의 실제 사례를 분석해 개발한 자가 관리 시스템이다. 닥터마로, 피티마로, 맞춤처방, 마음검진 등의 기능으로 주요 서비스를 제공한다

마음 건강 관리를 위해 수원시와 행복센터가 만든 마로앱은 지난 2016년 출시 이후 10년 동안 4만7천여건의 다운로드가 이뤄져 14만2천여명이 이용한 것으로 집계됐다. 앱 마켓 평가 점수가 4.8점을 웃돌 정도로 사용자들의 호응이 높다. 이용자의 98%가 마로앱이 필요하다고 응답하고 95%가 정신건강에 도움이 된다고 평가했다. 특히 참여자의 우울과 스트레스 및 불안 수준이 전반적으로 감소하는 등 프로그램의 효과성도 입증했다.

행복센터는 디지털플랫폼과 지역 자원을 연계해 시민이 자기주도적으로 정신 건강 관리를 지속할 수 있는 시스템 구축과 확장 노력을 기울일 계획이다.

◇전국 표준, 수원시아동청소년정신건강복지센터

아동청소년정신건강복지센터는 만 18세 이하의 질환군 및 고위험군을 대상으로 서비스를 제공한다. 아주대학교의료원이 수탁해 행동과 정서 등의 문제로 어려움을 겪는 300여명의 아동 및 청소년과 그 가정을 지원하고 있다. 사례별 맞춤 통합 관리를 제공하고, 가족의 성장을 지원하는 한편 초기 발견된 정신질환 관리도 수행한다. 보건복지부, 여성부, 교육부 등 다수의 국가기관으로부터 성과를 인정받은 것은 물론 자체 개발한 불안 예방 프로그램이 전국적으로 배포되는 성과도 거뒀다.

특히 정서와 행동 문제를 겪는 아동과 청소년을 조기에 발견하기 위해 수원시 학교 곳곳을 찾아가는 ‘마음건강학교만들기’ 사업은 수원시가 마음건강을 관리하는 대표적인 사업으로 손꼽힌다. 학교와 학급 단위로 정서를 관리하는 스쿨케어 프로젝트다. 수원시내 초중고교를 방문해 어려움을 겪는 학생을 상담하고, 전문적인 평가를 해 상담을 진행한다. 또 학교와 교실이 원하는 욕구를 파악한 맞춤형 집단 프로그램을 운영해 사회적 기술을 습득하도록 지원하는 등 학교로 찾아가는 서비스를 운영한다.

◇지역 정신보건 선도, 수원시성인정신건강복지센터

만 19~64세 성인을 대상으로 하는 성인정신건강복지센터는 1990년대 우리나라에서 지역사회 정신보건사업이 도입되기 시작할 당시부터 초기 모델을 선도했다. 아주대학교의료원이 위탁 운영하며 조현병, 우울증 등 진단을 받은 500여명의 성인 등록자의 사례를 관리하고, 회복과 재활을 지원한다.

특히 중증 만성 정신질환자 사례를 365일 24시간 관리하는 집중사례관리서비스(ACT, Assertive Community Treatment)의 수원형 모델을 구축해 운영 중이다. 2007년 성인센터에서 개발한 집중사례관리서비스 한국판 매뉴얼이 보건복지부로부터 우수 프로그램으로 인정받아 전국적으로 배포됐다.

성인센터는 성인 정신질환자들의 인권과 회복 중심의 혁신에 집중하고 있다. 비슷한 경험을 가진 사람들의 지지를 통해 회복을 꾀하는 동료지원가 활동을 활성화하는 사업을 추진 중이다. 훈련받은 회복 경험 당사자가 다른 대상자들의 병원이나 공공기관 동행·장보기·산책 등 일상생활과 프로그램 및 자조 모임 참여를 지원하며 당사자가 중심의 삶을 살아가는 사례를 만들고 있다.

◇유일무이, 수원시노인정신건강복지센터

만 65세 이상 노인의 정신건강을 증진하고 있는 노인정신건강복지센터는 지난 2008년부터 운영을 시작했다. 노인만을 대상으로 특화한 정신보건사업을 운영하는 최초이자 유일한 센터다. 아주대학교의료원이 수탁해 500여명 노인의 정신건강을 관리하고, 주간 재활 프로그램과 생명사랑사업 등을 추진한다.

대표 프로그램으로는 금메달 사례관리가 있다. 우울증 치료를 목적으로 노인들이 대인관계, 신체운동, 영양관리, 정서관리 등의 영역에서 목표 행동을 설정하고 실천하도록 동기를 부여하고 유도하는 프로그램이다. 금메달 프로그램 매뉴얼은 생명존중희망재단에 등록돼 전국에서 활용할 수 있도록 배포됐다.

특히 금메달 사례관리를 적용한 마음맺음 사업은 지역사회의 자원을 연결하며 높은 만족도를 기록 중이다. 아주대학교 의과대학과 협력해 우울감이 높은 노인과 의과대학생이 결연을 맺고 한 학기 동안 교류하는 과정을 통해 노인정신건강의 중요성과 필요성을 전파하는 한편 우울감 감소 효과를 높이고 있다.

◇전국 최초 특화센터, 수원시자살예방센터

자살예방사업을 담당하는 수원시자살예방센터는 지난 2001년 6월부터 운영됐다. 정신건강복지센터에서 부설로 운영하는 것이 아닌 독립적인 예방센터를 설치한 곳은 수원이 최초였고, 아직까지도 전국 6곳에 불과하다. 행복한우리동네의원이 운영을 맡아 생명 안전망 구축과 자살 위험 요인 감소, 예방과 유가족을 위한 사후관리 등을 수행한다.

자살예방센터는 청소년 자살예방교육, 자해 청소년 상담 프로그램, 사후 개입 및 애도 교육 프로그램 등을 지속적으로 자체 개발해 지역에 맞는 프로그램을 도입하고 활용했다. 보건복지부, 세계자살예방협회, 경기도 등으로부터 우수성을 인정받은 데다 자조모임과 추모행사로 자살유족의 마음까지 보살폈다.

앞으로 센터는 수원 지역의 자살 예방 안전망을 강화하는 노력을 기울일 예정이다. 자살 예방이 보다 촘촘하게 이뤄질 수 있도록 올해 안에 14개 생명존중안심마을을 조성, 동 단위로 추진 전략과 체계를 갖추는 것을 목표로 한다. 고위험군 발굴부터 예방교육과 맞춤형서비스 등이 지역 맞춤형으로 이뤄질 수 있도록 한다는 구상이다.

◇예방부터 회복까지, 수원시중독관리통합지원센터

알코올과 인터넷, 도박, 마약 등으로부터의 중독 문제는 수원시중독관리통합지원센터가 담당한다. 2003년 정식 개소한 후 현재 아주편한병원의 위탁 운영하며 중독자와 가족, 고위험군을 위한 예방과 조기개입, 치료연계, 회복지원 등을 펼쳐 지역사회 기반 통합 중독관리 선도 기관으로 우뚝 섰다.

알코올 중독 고위험군을 찾아 조기에 개입하는 ‘절주학교’ 프로그램을 개발해 전국에 보급했으며, 지역사회 적용형 치료공동체(TC) 모델의 매뉴얼을 만들어 확산하는 등 회복 지원 분야에서도 선도적인 성과를 이어가고 있다.

특히 올해는 치료공동체를 강화하는 방향으로 지역사회 정신건강 회복하는 맞춤형 프로그램을 체계적으로 운영할 계획이다. 성별과 특성을 고려한 모임과 프로그램을 종합적으로 제공해 중독자의 치료와 회복 및 삶의 질 향상을 도모한다. 또 중독자가 속한 가족의 정서적 어려움을 치유하고, 위기 대처 능력을 강화하는 집단 상담과 가족지원 프로그램도 함께 추진한다.

수원시 관계자는 “수원시는 지난 30년간 시민의 마음건강을 지키기 위한 지원체계를 꾸준히 구축해 왔다”며 “앞으로도 예방부터 상담, 치료 연계와 회복 지원까지 아우르는 촘촘한 정신건강 안전망을 만들기 위해 최선을 다할 것”이라고 말했다.